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43種特殊藥品納入我市醫保報銷范圍

2018-08-03 點擊: 來源: 漢中日報 作者:
摘要:近日,我市出臺了《漢中市城鎮職工基本醫療保險特殊藥品管理辦法》,43種特殊藥品已納入我市醫保報銷范圍。

近日,我市出臺了《漢中市城鎮職工基本醫療保險特殊藥品管理辦法》,43種特殊藥品已納入我市醫保報銷范圍。

去年9月1日,國家人社部將36種談判藥品納入了醫保報銷。為使這一利民惠民政策落地落實,我市根據中省文件精神,參照省內兄弟地市經驗,經過反復測算,結合漢中實際,突破現行政策,明確了特殊藥品種類、支付標準和適用范圍,確定了“一審兩定”的管理模式,細化了報銷比例和報銷方式,采取特殊藥品協議定點醫院和定點零售藥店“雙渠道”購藥模式。

此次納入我市醫保支付的特殊藥品有38種西藥和5種中成藥,涵蓋肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病等惡性腫瘤,及心腦血管、糖尿病、腎臟、血友病等慢性疾病。我市參保職工確需使用以上特殊藥品,需在市內特殊藥品定點醫院登記備案后,由責任醫師制定用藥方案,審核通過后,可憑責任醫師處方在市內協議管理的特殊藥品定點醫院、協議管理的定點零售藥店門診購買使用后,交由參保地社保經辦機構報銷,在市內定點醫院住院期間使用的納入住院費用進行即時結算。

7月25日,市社會保險業務經辦中心召開了全市職工醫保特殊藥品管理政策培訓會,對職工醫療保險特殊藥品范圍、審核備案、使用管理、費用結算、工作流程等環節進行了系統培訓,并對有關工作進行了安排部署。強調了各經辦機構在特殊藥品服務中要依規受理、規范管理,嚴格執行醫保特殊藥品管理辦法,既要保障特殊藥品及時供給,又要嚴把用藥范圍關,為我市職工醫保使用特殊藥品患者提供優質、便捷、可靠的醫療保障服務。(王敏) 


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